S.I.S.Me.R – Centro di fecondazione assistita-sismer.it

 

La ICSI è una tecnica di PMA di II livello che consiste nell’iniezione di un singolo spermatozoo opportunamente selezionato all’ interno del citoplasma della cellula uovo.

Indicazioni

La ICSI è indicata in presenza di liquidi seminali con parametri estremamente scarsi, cioè con un bassissimo numero di spermatozoi e/o con una motilità estremamente ridotta. Viene inoltre eseguita in caso di utilizzo di spermatozoi prelevati chirurgicamente o qualora sia necessario effettuare una diagnosi preimpianto.

Come funziona

Fase 1. Stimolazione ovarica controllata

Alla paziente vengono somministrati alcuni farmaci che permettono di indurre la maturazione contemporanea di più follicoli per avere a disposizione un maggior numero di ovociti per l’inseminazione. La procedura di stimolazione é continuamente monitorata mediante controlli ecografici e dosaggi ormonali su sangue.

Fase 2. Prelievo degli ovociti

In base al monitoraggio, una volta che i follicoli risultano pronti, viene somministrato un farmaco per indurre l’ovulazione e viene programmato il prelievo chirurgico degli ovociti ad un orario ben preciso. Il prelievo avviene tramite l’inserimento di un ago per via transvaginale sotto costante monitoraggio ecografico. La procedura viene effettuata in anestesia ed è quindi indolore per la paziente.
In un ridotto numero di casi, può capitare che non venga prelevato alcun ovocita.

Fase 3. Inseminazione

Usando un micromanipolatore costruito ad hoc, in ognuno degli ovociti prelevati viene iniettato un singolo spermatozoo opportunamente selezionato.

Fase 4. Trasferimento dell’embrione

Gli embrioni ottenuti vengono trasferiti nell’utero della paziente tra 2 e 5 giorni dopo il prelievo, in base allo stadio di sviluppo ritenuto più opportuno. Questa procedura è semplice e indolore e viene effettuata mediante un sottilissimo catetere. Qualora a seguito del trasferimento vi siano degli embrioni in surplus, essi vengono crioconservati per poter essere utilizzati in eventuali trasferimenti successivi.

Percentuali di successo

Le percentuali di successo sono soggette a numerose variabili, come il fattore di infertilità, l’età femminile, ecc.
Nella tabella qui di seguito sono riportati i risultati dei Centri S.I.S.Me.R. per questa specifica tecnica.

	1997-2003	2004-2008	2009-2012	2013-2017
N. cicli iniziati	2919	2990	2212	2106
N. cicli sospesi	553	646	365	406
N. di prelievi di ovociti	2366	2344	1847	1700
N. di trasferimenti di embrioni	1731	2013	1502	1067
N. Gravidanze cliniche cliniche/ET	549 32%	497 24,7%	391 25,4%	253 23,7%
N. aborti	68	105	77	50
N. GEU	15	15	8	9